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硫酸羟氯喹片长期服用有害吗

李玉慧风湿免疫科副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

硫酸羟氯喹片适用于系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、类风湿关节炎或干燥综合征等疾病患者。如果长期服用,在身体里有一定的累积作用,对人体有一定危害,包括中枢神经系统反应、神经肌肉反应、皮肤反应,以及眼部反应等。

1、中枢神经系统反应:长期服用硫酸羟氯喹片后,部分人会持续出现兴奋、神经过敏、情绪改变、头痛、头昏、眩晕、耳鸣、眼球震颤、神经性耳聋、惊厥、共济失调等症状;

2、神经肌肉反应:长期服用硫酸羟氯喹片的人群还会出现眼外肌麻痹、骨骼肌软弱、膝腱反射消失或减退等症状;

3、皮肤反应:例如头发变白、脱发、瘙痒、皮肤及黏膜色素沉着,还有荨麻疹、斑丘疹、紫癜、剥脱性皮炎等;

4、眼部反应:长期服用硫酸羟氯喹片,可能会出现视网膜的变化,发生视网膜色素沉着变化或视野缺损,这种情况较为罕见,停药后部分人的症状可逆转。如果发现较晚,早期未出现症状,则不容易逆转,严重者可能会出现颞侧视野缺损或异常色觉等情况。还有些人可能会出现角膜变化,如角膜水肿或混浊,也有些人会出现明显的视物模糊或畏光。由于调节功能异常导致的视力模糊是一种剂量依赖,所以大部分可逆。

在长期使用硫酸羟氯喹片的过程中,应进行初次及每3个月1次的眼科检查,包括眼底镜及视野检查,以期早期发现视网膜的变化。当使用此药时出现上述不良反应,应及时就诊,在医生指导下停药或减少剂量。

2023-11-28
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