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月经有血块像肉一样

吴献青妇科主任医师
中南大学湘雅二医院三甲复旦榜 A++++

月经有血块像肉一样,可以是正常月经血,也可能是流产、生化妊娠、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等原因导致。根据不同情况给予动态观察、清宫、手术等治疗。

1、正常月经血:经血里含有子宫内膜碎片、宫颈黏液等,通常经血是不凝血,当出血量多或者出血较快时,可以出现血凝块。血凝块和子宫内膜包裹,导致月经有血块像肉一样,一般无需特殊处理;

2、流产:由于胚胎染色体异常、孕妇重度贫血、接触过多放射线物质等原因,可以导致妊娠流产。部分女性先兆流产时误以为月经来潮,当先兆流产发展为难免流产时,可以出现阴道有血块如同肉样组织排出。当流产出血多或者不全流产情况发生时,需及时给予清宫术;

3、生化妊娠:女性子宫内膜容受性差、免疫性疾病等原因,导致受精卵未能在子宫内膜成功着床,引起生化妊娠。生化妊娠多数无明显临床症状,部分女性表现为停经后月经来潮量多,有肉样组织排出,导致月经有血块像肉一样。生化妊娠多数无需特殊处理,出血多时可以给予清宫术;

4、子宫内膜增生症:子宫内膜长时间受单一雌激素作用而增厚,无孕激素拮抗,产生子宫内膜增生症,多表现为有异常子宫出血。当阴道出血量多,产生血块,子宫内膜包裹血块流出,产生月经有血块像肉一样症状。子宫内膜增生症行诊断性刮宫,排除恶性病变后,给予孕激素,如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等口服止血治疗,并给予孕激素后半周期治疗,预防复发;

5、子宫内膜癌:病因不明确,肥胖、糖尿病、绝经延迟、高血压女性易发。未绝经女性月经量增多,经期延长。当经血和坏死肿瘤组织包裹,可以引起月经有血块像肉一样表现。子宫内膜活检可以诊断。明确诊断子宫内膜癌后,可口服孕激素,如醋酸甲羟孕酮片、复方醋酸甲地孕酮片等治疗。

2023-09-06
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