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低钾血症是细胞内低钾还是细胞外

刘媛内分泌科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

一般情况下,低钾血症是细胞外钾偏低,但是许多情况下可能伴随有细胞内钾的偏低,其他情况下也可能会出现细胞外钾偏低而细胞内钾偏高的情况。

1、细胞外钾偏低:低钾血症是通过抽血化验测得,一般情况下检测的是血浆钾的水平,测量的是细胞外液血钾的含量,所以低钾血症代表着细胞外钾偏低;

2、细胞内钾偏低:细胞内钾与细胞外钾可以相互交通。出现低钾血症的时候,细胞内钾可能会同时向细胞外钾移动,从而使血钾降低得到一定程度的改善,所以许多情况下低钾血症会伴随有细胞内钾的降低;

3、其他情况:少数情况下可能出现细胞外钾低、细胞内钾偏高的情况,比如碱中毒的时候,可能会促使细胞外钾向细胞内移动。此时体内钾含量可能并没有明显下降,只是出现了钾在体内分布的异常,表现为细胞外钾低,而细胞内钾高的情况。随着碱中毒的纠正,病人低钾血症可能自然得到缓解。

综上所述,低钾血症一般情况下是指细胞外钾偏低,由于钾可以穿透细胞膜在细胞内和细胞外移动,所以纠正低钾血症的时候,需要考虑到细胞内钾的情况,比如腹泻、呕吐等情况引起的低钾血症,一般会同时存在细胞外钾及细胞内钾的偏低。补钾治疗后虽然低钾血症可能得到恢复,但是血钾从细胞外到细胞内需要一定的时间,细胞内钾偏低并没有完全恢复,所以仍需要继续补钾。

2023-11-11
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