3cm的肺部肿瘤是否需要手术，要根据肺部肿瘤的良恶性质以及患者是否存在症状进行综合判断。若患者的肺部肿瘤属于恶性肿瘤，无论大小都建议手术治疗。
1、不需要手术：如果3cm的肺部肿瘤属于良性肿瘤，且肿瘤长期无明显变化，患者也没有出现其他相关症状，一般随诊观察即可，无需进行特殊治疗；
2、需要手术：如果3cm的肺部肿瘤属于良性肿瘤，但生长位置不佳，导致患者出现相应的压迫症状，如喘息、胸闷、呼吸不畅等，建议行手术切除治疗。如果3cm的肺部肿瘤属于恶性肿瘤，能手术者一定要手术治疗。
良性肿瘤及时切除后一般不会影响寿命，恶性肿瘤及时切除后可以配合放疗、化疗等方式，能够有效延长患者的生存时间。如果患者身体素质较差，难以进行手术治疗，也可以选择放疗、化疗，配合口服靶向药物治疗。