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糖尿病人尿液泡沫多

许文伟内分泌科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲复旦榜 A++++

糖尿病患者出现尿液泡沫增多,若泡沫持续时间很短,可能是由于尿液张力增大导致的,这是正常的生理现象,无需过于担心。但若泡沫持续不散,要完善相关检查明确诊断,明确有没有合并糖尿病肾病或泌尿系统感染,进行对因治疗。

1、合并糖尿病肾病:糖尿病肾病患者由于肾小管重吸收葡萄糖的功能受损,可能导致患者出现糖尿,表现为尿液泡沫多的症状。首先患者应到正规的医院进行尿常规检查,如果是尿蛋白阳性的话,高度提示存在尿蛋白的情况,需要进一步查24小时尿蛋白定量,如果超过0.15g/24小时,排除其他原因,就可以诊断为糖尿病肾病。除了尿蛋白、尿液泡沫多以外,糖尿病患者往往还会有双下肢及颜面部水肿、乏力、视力下降、高血压等症状。这时候一方面需要积极地控制血糖、血压、血脂,减少对肾脏的进一步损害,另外一方面,可以应用上降尿蛋白药物,比如ACEI类药物马来酸依那普利片、黄葵胶囊、海昆肾喜胶囊等。如果尿蛋白较多,导致血白蛋白降低明显,可以静脉补充白蛋白治疗;

2、泌尿系感染:若糖尿病患者并发泌尿系感染时,如膀胱炎、尿道炎等可能导致患者出现肾小球滤过膜损伤,可导致出现大量蛋白尿,患者可出现尿液泡沫多的表现,此时,患者应及时到医院就诊,明确病因后进行积极治疗,对于膀胱炎患者,应遵医嘱使用氧氟沙星、头孢克洛等药物,对于非细菌因素的膀胱炎,还可遵医嘱使用硝苯地平缓解症状,对于尿道炎患者,可遵医嘱使用红霉素、阿奇霉素、头孢等药物控制炎症,必要时可进行手术治疗。

2023-08-09
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