儿童皮肤不光滑，很多小颗粒，一般考虑是毛周角化症、痤疮、过敏性皮炎、皮肤干燥等疾病所引起，需根据具体病因具体用药，建议及时就医，进行对症治疗。
1、毛周角化症：儿童饮食挑食、偏食，造成人体某些维生素过少，如维生素A等，使得体内的代谢功能出现异常，诱发该病。而毛囊细胞过度角化会堵塞毛孔，进而导致儿童皮肤不光滑，很多小颗粒，还会出现瘙痒、脱屑、斑块等症状表现；
2、痤疮：饮食过于油腻或是皮肤清洁不到位等因素，会刺激皮脂分泌，在排泄皮脂的过程中发生堵塞，诱发痤疮，受炎症刺激出现儿童皮肤不光滑，很多小颗粒的现象，还伴有脓疱、丘疹等症状表现；
3、过敏性皮炎：儿童无意间接触到含有过敏成分的物品，如花粉、尘螨等，会不断刺激皮肤，引起免疫变态反应，造成儿童皮肤不光滑，很多小颗粒的情况，还伴有瘙痒、红斑等症状；
4、皮肤干燥：儿童长期处于干燥环境，或洗完澡后没有涂抹身体乳，皮肤因水分或脂质缺乏会产生紧绷、脱屑、瘙痒等一系列症状，从而导致儿童皮肤不光滑，很多小颗粒。