梅毒1比4指的是梅毒滴度1：4，是否要打针不能一概而论。如果是初治的梅毒患者，通常需要进行打针治疗，而经治的梅毒患者，则需要视实际情况而定。
梅毒初治患者指的是以前没发现过梅毒感染，第一次检查出梅毒抗体阳性的患者，通常建议进行打针治疗，并且建议随访2-3年。而梅毒经治患者指的是以前发现梅毒感染并治疗过的患者，若治疗超过1-2年，梅毒滴度从阴性转为阳性的1：4，则考虑复发或再感染的情况，需要在医生指导下再次进行打针治疗。若距离上一次治疗3-6个月，梅毒滴度不降或反升至1：4，如果没有任何梅毒相关的临床症状，就可以在3个月后复查或选择再进行一次打针治疗，若此时有梅毒相关的临床表现，尤其是心血管和神经症状，如头痛、嗜睡、反应迟钝、胸痛、呼吸困难等，则需立刻开始相应的打针治疗。但如果距离上一次治疗3-6个月时，梅毒滴度是从1：16降至1：4，则不需要进行打针治疗，继续按照医嘱定期随访即可。