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精神障碍的病因包括哪几个方面

禹华良精神科副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲全国第11

精神障碍的病因包括遗传因素、躯体因素、理化因素、社会因素、个性因素等,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。

1、遗传因素:许多人存在精神障碍的家族史,与患者血缘关系越近,发病率越高。患者发病后情绪容易出现极端变化,可由异常的兴奋突然转变为悲伤、抑郁,思绪混乱。治疗主要应做好日常陪护,家人应耐心照顾,多与患者交流,多倾听,了解他们的想法,稳定情绪;

2、躯体因素:急性、慢性躯体感染和颅内感染,或者一些内脏器官、内分泌、代谢、营养、结缔组织和血液系统的疾病,直接或间接地影响脑功能,或者引起脑器质性病变,均可导致精神障碍。患者可出现头痛、胃痛、背痛等全身各处不适,且有过度恐惧心理,治疗除了多安慰患者稳定情绪外,还需处理原发疾病,比如遵医嘱使用阿莫西林、青霉素、头孢他啶等进行抗感染治疗,使用甲状腺片、阿卡波糖、氢化可的松、地塞米松等调整激素水平、抗炎,具体用药应根据医生指导针对患者具体病情使用;

3、理化因素:颅脑外伤引起脑组织损伤,也可导致短暂的或迟发而持久的精神障碍。精神活性物质,如镇静药、催眠药的应用,均可影响中枢神经系统,导致精神障碍。患者精力下降,可能会出现嗜睡或是难以入睡两种不同的表现,颅脑外伤者可由专业医生行开颅血肿清除术、去骨瓣减压术治疗,而药物影响者应及时告知医生,由其根据患者情况更换用药,并使用奥氮平、阿立哌唑、帕罗西汀、丙戊酸盐等抗精神障碍药物;

4、社会因素:自然环境,如污染、噪声、居住空间过小,还有紧张的人际关系、居住环境改变等社会环境,都可能增加精神压力,诱发精神障碍。患者常无缘由地生气、愤怒,有摔打、扔东西等行为,容易抱怨,需要调整生存环境,保持居住环境的干净、卫生,避免堆积过多的杂物,房间布置色彩应舒适,避免使用红色、黄色等过于跳脱的颜色,避免让患者独处,应有家人陪同,引导其与他人沟通、交流,逐步进行社会交往;

5、个性因素:与个人性格有关,是先天素质和后天环境因素共同作用形成。患者个性沉闷,总是沉默,不和他人主动说话,会下意识地躲避他人。该类患者需要家人的支持,日常应多鼓励,增强其自信,让他知道自己的优点,并鼓励其与外界交流,或是培养一个兴趣爱好,比如画画、弹琴、唱歌等,来提升患者的成就感。部分还需由专业的心理治疗师通过言语或非言语的方式影响患者,使其心理及躯体功能得到积极改变,包括与患者一对一访谈、家庭治疗等方式。

精神障碍患者部分即使经过正规治疗,也难以达到临床治愈,期间有反复发作的可能。建议家属应做好陪同、鼓励工作,加强患者继续治疗的信心。

2024-01-12
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