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甲状腺大部分切除术后出现声音嘶哑

周敏内分泌科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

甲状腺大部分切除术后出现声音嘶哑,主要是由于喉返神经损伤所导致,也可能与声带损伤、杓状软骨脱位等因素有关,应明确病因后积极予以治疗。

1、喉返神经损伤:术中可因处理甲状腺下极时损伤喉返神经,导致声音嘶哑,若为暂时性损伤,可遵医嘱服用维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等神经营养药物,帮助改善声音嘶哑,若为永久性损伤可通过喉返神经的重建手术进行修复;

2、声带损伤:由于处于全身麻醉状态,手术过程中需要进行气管插管,在插管的过程中,可对声带造成轻微的损伤,导致声带水肿,术后表现为声音嘶哑。可给予抗炎药物治疗,如阿莫西林克林、头孢克肟颗粒等,必要时雾化吸入布地奈德,帮助炎症的消除;

3、杓状软骨脱位:若插管的过程中造成杓状软骨脱位,导致声音嘶哑,可行杓状软骨的复位手术治疗,待杓状软骨复位后,声音嘶哑症状也会随之消失。

2023-12-13
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