肺黑了通常是在进行外科开胸手术时，发现肺组织变成黑色，可能是因为抽烟、尘肺病、肺癌等导致。患者需要在专业医生指导下，进行针对性治疗。
1、抽烟：长期大量吸烟者的肺会变黑，主要是香烟中的颗粒、粉尘等被肺泡吸附、淤积，使肺部有焦油样物质的沉淀引起，建议通过戒烟进行改善。
2、尘肺病：由于多年反复吸入矿物质粉尘导致，肺部因有粉尘积聚而呈蓝黑色，机体出现咳嗽、咳痰、气促等表现。病情轻重与吸入粉尘总量相关。确诊后患者需要避免与粉尘再次接触，并应用止咳、化痰类药物，严重时需要接受肺移植。
3、肺癌：由于吸烟、空气污染等原因，肺部发生癌变，当癌组织广泛生长后，可能会使肺组织发生改变，呈黑色状。此时需要通过化疗、手术等方法进行治疗。
另外，肺炎、肺气肿、支气管扩张、肺结核等疾病会导致肺部X线片呈现肺黑了的症状，需要和肺组织变黑的情况进行区分。