大便里出现虫子一般是胃肠道内存在寄生虫导致的。胃肠道寄生虫常见的有蛔虫、绦虫、蛲虫等，具体是哪种寄生虫，需要及时就医，由医生根据虫体的形态、病因、症状等情况进行辨别。
1、蛔虫：条状，虫体偏白，略带粉红色或微黄色，体表有横纹。常因食用附有虫卵的食物或经口吞入附在手上的蛔虫卵而感染，粪便可见数量不等、长短不一的蛔虫，蛔虫病好发于儿童，常见症状有脐周疼痛、食欲不振、腹泻、便秘等，儿童可出现流涎、磨牙、烦躁不安等，重者会出现营养不良；
2、绦虫：成虫背腹扁平、长如带状。多因进食未煮熟、含有囊虫的肉类而导致感染，可出现腹部隐痛、腹胀或恶心、呕吐、肛门瘙痒等症状。一般可在内裤、被褥及粪便中发现白色节片，如果使用了杀虫药，也可能在大便里出现虫子；
3、蛲虫：形似线头状的乳白色寄生虫。多是由于蛲虫夜间爬行至肛门，在周围皮肤上产卵，引起瘙痒，用手指去抓挠进而沾染虫卵，导致手指接触过的食物或玩具被污染，进而造成自身或他人感染。也可经口鼻吸入飞扬的虫卵再咽下而发生感染。临床症状不明显，可能出现肛周瘙痒、食欲减退、 腹痛、腹泻等症状，儿童可出现夜惊及异食癖。