抽烟对肺活量的影响比较大，因为烟草燃烧产生的有害气体及物质可刺激肺部组织，导致其受到破坏，表现出咳嗽、咳痰等不适症状，长期如此可诱发肺部疾患，甚至诱发恶性肿瘤。
抽烟会造成肺部气管、支气管结构损伤，尤其是呼吸道黏膜，会影响气管内部黏液的分泌、清除，由此可出现咳嗽、咳痰等症状。这种损伤加重还可影响肺组织换气、通气功能，严重者甚至可导致胸口憋闷、呼吸困难等相关症状。此时肺活量可轻中度下降，但部分人群通过及早戒烟以及注意呼吸相关卫生，有可能使损伤的黏膜组织自行恢复，肺活量也可得到改善及恢复，此时具有一定可逆性。
长期吸烟刺激肺组织，有可能导致支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病，甚至肺部恶性肿瘤等，此时组织损伤较严重，部分病变不可逆，因此对肺活量的影响较大，可能重度下降，对日常生活会造成严重影响。
建议吸烟人群定期就医检查，比如通过胸部CT、肺功能、血气分析、纤维支气管镜等相关检查，可以明确损害程度以及对肺活量的影响。戒烟对于肺活量的影响较大，对于维持肺组织健康也较重要，因此需要及时戒烟，尤其是无故出现胸闷、气短，甚 至咯血等相关症状，还要及时到医院就诊。