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补体C3偏低

刘俊全科医学科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

补体C3是免疫检查中的重要指标,该指标的水平对于诊断、鉴别疾病有着重要帮助,临床检查时操作不当或是自身近期过于劳累等原因也可出现该指标偏低的情况,另外还可能与免疫系统疾病、肝脏疾病、营养不良或先天性补体缺陷等有关,经过血液检查可及时发现。

1、补体合成能力下降:肝脏是合成补体的重要器官,患有肝硬化、肝坏死等疾病的人群由于肝脏细胞受到破坏,补体的合成能力也随之下降,在检测中就可发现补体C3偏低。因此,通过该指标的检测可以较为准确的诊断、鉴别肝脏疾病,也可作为评价肝癌等疾病治疗效果的指标。除补体C3偏低外,患者可能同时还伴有腹水、上消化道出血等症状,肝功能检查也出现异常,需要积极治疗原发疾病,如肝硬化患者可遵医嘱使用恩替卡韦等抗病毒药物,随着治疗肝功能逐渐恢复,补体C3的数值也可恢复;

2、补体消耗或丢失过多:补体经过活化之后可以介导体内的免疫应答、炎症反应,患有免疫系统疾病或免疫功能低下时,补体的消耗、丢失增多,补体C3也相应的偏低,如系统性红斑狼疮活动期、大面积烧伤等情况。同样需要积极治疗原发疾病,如系统性红斑狼疮患者要积极配合医生的治疗,遵医嘱服用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。原发病病情得到控制后,补体水平也逐渐趋于稳定;

3、补体合成原料不足:补体由多种血清蛋白组成,当这些合成补体的原料不足时补体的生成会减少、数值偏低,常见于儿童营养不良性疾病等。确定导致营养不良的原因、营养不良的性质、缺乏哪种营养成分等情况,再针对性地予以营养补充,纠正营养不良后体内补体原料充足的情况下,补体C3水平可逐渐恢复。

此外还有可能是由于补体缺陷而导致的补体C3缺乏,此种情况会增加出现感染的概率。如果出现感染可给予相应药物控制感染,但主要是纠正补体缺陷,可通过输血、输入所缺陷的成分等方法进行治疗。

除上述情况之外,如果既往患有微小病变型肾炎等肾脏方面的疾病,在做尿液检查时可发现尿补体C3偏低,通常提示出现了非选择性的蛋白尿,需要调整日常的膳食结构,减少优质蛋白食物的量,以控制食物中氮、磷等的摄入量,减轻肾脏的负担,从而减缓病情的进展。但也要注意保证充足的能量摄入,以避免出现蛋白质缺乏的情况。

2023-10-09
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