孩子舌头上有灰色斑点，可能是食物色素沉着，也可能是炎症后色素沉着、黑毛舌等，建议家长根据孩子的进食情况、病史、伴随症状等进行综合判断。
1、食物色素沉着：如果孩子刚吃过桑葚、蓝莓等食物，常会导致舌头上遗留色素，表现为灰色斑点，不伴有其他异常症状，不用处理，1天之内可逐渐消退；
2、炎症后色素沉着：如果近期有过舌头的咬伤或者划伤，在愈合后短期内可能遗留灰斑，属于炎症后色素沉着，不痛不痒，可以不处理，可在数月内逐渐淡化；
3、黑毛舌：通常处于舌头的中部，可伴有口臭，需要改善口腔卫生，暂时不要进食着色性食物，可用牙刷轻刷，伴有真菌感染者可用制霉菌素甘油局部涂抹。
此外，原发性慢性肾上腺皮质功能减退症可导致上述症状，常可伴有全身乏力、食欲降低、血压降低等症状，需要使用醋酸氢化可的松片等药物终身治疗。