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ACR医学上是什么意思

邱红渝肾脏内科副主任医师
四川大学华西医院三甲复旦榜 A++++

ACR医学上是指尿白蛋白与肌酐的比值,ACR可以反映早期蛋白尿,是慢性肾脏病、糖尿病早期筛查的重要指标之一。通常以ACR>30mg/g视为异常情况,当ACR增高时,需排除尿路感染的症状,如尿频、尿急、尿痛,还要看小便常规有无白细胞明显增加。

如果存在尿路感染,需要控制感染后,再行ACR的检查。如果ACR依然升高,还要在之后的3-6个月,再收集2次晨尿的标本重复检测,3次有2次出现升高才说明有意义。ACR增高可根据增高的程度,分为微量白蛋白尿、大量蛋白尿,当ACR在30-300mg/g时,称为微量白蛋白尿,是指尿白蛋白的排泄率已经超过正常范围,但是又低于常规方法检测的尿蛋白水平。大量白蛋白尿,是指ACR大于300mg/g。

早期蛋白尿,如果出现持续的ACR增高,可以证明已经发生早期肾脏损伤,包括早期糖尿病肾病或早期慢性肾脏疾病等。如果糖尿病人群微量白蛋白增高,提示可能存在早期糖尿病肾病,此时还应结合糖尿病的眼底检查以及肾功能检测来进行糖尿病肾病的评估。

2023-09-21
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