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儿童长期便秘挂什么科

唐勇军儿科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

儿童长期便秘,需要挂小儿消化内科,主要是考虑消化系统出现异常情况,如果没有小儿消化内科,也可就诊于小儿内科,后续需要根据详细的检查,明确原因后,选择合适的科室治疗。儿童长期便秘跟多种因素有关系,原因不同治疗方法不一样,可分为生理性因素和病理性因素。生理性因素包括饮食结构不平衡、排便习惯差等。病理性因素主要见于先天性巨结肠、慢性结肠梗阻。改善儿童便秘,需要家长在医生的指导下,适当给儿童服用药物,不可盲目自行使用药物。

一、生理性因素:

1、饮食结构不平衡:儿童平时喝奶粉较多,饮食中蛋白质含量高而饮水量不足,蔬菜水果等粗纤维食物摄入较少,这种情况就容易导致儿童大便干燥不容易排出。另外平时饮食中膳食纤维不足,也容易诱发便秘。需要改善儿童平时的饮食习惯,减少垃圾食物的摄入,多吃蔬菜水果、粗粮等粗纤维食物,如菠菜、香蕉、玉米等;

2、排便习惯差:儿童从小没有养成定时排便的习惯,导致排便的条件反射没有形成,长期下去就会导致大便排不出引起便秘。针对这种情况需要给儿童平时养成定时排便的习惯,即使没有大便也可以去厕所蹲一下,长期下去养成定时排便的习惯。如果效果不好,可以给儿童服用多潘立酮口服液、四磨汤口服液等药物改善便秘的情况。

除了以上情况外,若儿童平时比较肥胖、精神压力大或者偶尔一次的便秘,导致儿童排便疼痛,进而引起儿童不敢排便等情况,增加易引起儿童大便干燥不容易排出。出现此种情况需要给儿童平时增加体育锻炼,适当运动有利于促进胃肠的蠕动,有利于排便,还可以服用乳果糖口服液、四磨汤口服液等药物改善。

二、病理性因素:

1、先天性巨结肠:主要跟儿童遗传以及周围环境刺激有关系,由于神经细胞迁移发育过程停顿,导致神经节细胞缺如,出现肠管持续痉挛,从而引起便秘的发生。需要及时给儿童进行手术治疗,此时可能需要就诊小儿外科;

2、慢性结肠梗阻:主要是由于肠道炎症、肿瘤等原因刺激,导致结肠出现梗阻,需要给儿童完善腹部彩超检查,然后针对不同的病因,采取针对性的治疗,如肠道炎症进行抗感染治疗,如使用头孢呋辛酯片等,如为肿瘤则需要行手术切除治疗,此时可能需要到小儿外科或肿瘤科就诊。

2023-07-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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