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什么是逆行射精,怎么治疗

韩毅力泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

逆行射精是指男性在性交过程中有性高潮,也有射精动作,但是精液未从尿道射出体外,而是从后尿道反流进入到膀胱,称为逆行射精。逆行射精是男性不育的原因之一,而对于逆行射精的治疗,应针对不同病因进行药物治疗或者手术治疗,其中药物治疗的病因包括轻度交感神经损伤、手术导致、糖尿病、高血压病、精阜炎症等,手术治疗的病因包括膀胱颈不完整、严重尿道狭窄等方面。如果存在不育,还可以收集精液中的精子做人工授精。

一、药物治疗:

1、轻度交感神经损伤:膀胱颈结构完整的患者应用肾上腺素受体激动药,如麻黄碱、米多君等,通过刺激α受体增加膀胱张力,可以使部分或者全部特发性的逆行射精转为顺行射精;

2、手术导致:采取腹膜后淋巴结切除交感神经导致逆行射精,药物治疗效果较好,常用药物包括左旋多巴等;

3、糖尿病:对于糖尿病患者的逆行射精应控制血糖,常用药物有二甲双胍等,在控制好原发病后,逆行射精的现象也会得到改善;

4、高血压病:对于高血压患者的逆行射精,尽量避免使用α受体阻滞剂,以减少逆行射精的发生;

5、精阜炎症:如果由慢性感染导致的逆行射精,需要进行抗炎治疗,常用药物包括左氧氟沙星等。

二、手术治疗:

1、膀胱颈不完整:针对膀胱颈不完整所导致的逆行射精,可以通过内括约肌成形术完成膀胱颈的重建,增加膀胱颈的阻力,从而改善逆行射精的情况;

2、严重尿道狭窄:针对严重尿道狭窄导致的逆行射精,应当采取手术解除尿道狭窄,如果精阜增生明显,可以经尿道作精阜增生的电切手术。

针对有逆行射精现象的患者,在积极配合治疗的同时,日常饮食中也应多加注意,保持低盐、低脂饮食,避免进食辛辣、油腻的食物。同时保持良好的生活方式,适当锻炼提升身体素质,避免肥胖。

2023-09-06
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