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肚子胀大便次数增多总有便意

张晓梅消化科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

如果患者出现肚子胀、大便次数增多、总有便意等症状,可能为消化不良、直肠炎、肠易激综合征、不完全性肠梗阻、直肠脱垂等导致。建议患者尽早就诊并进行相关检查,根据原因给予药物、手术等治疗。

1、消化不良:主要由于胃动力不足、消化液分泌比较少等因素,影响对食物的消化、吸收,导致大量食物囤积在胃内引起肚子胀,没有完全消化的食物排入肠道,刺激肠道蠕动加快,引起便意频繁,大便次数频繁等症状。此时可给予双歧杆菌四联活菌片、胃蛋白酶等药物治疗,日常还需要清淡饮食,避免食用辛辣刺激、难消化的食物;

2、直肠炎:直肠受到细菌、病毒等感染,可能会引起上述症状。若是病毒感染,可给予蒙脱石散、布拉氏酵母菌等药物进行止泻治疗。如果为细菌感染,需增加洛哌丁胺、黄连素片等药物治疗,结合口服补液盐补充体内液体,防止脱水;

3、肠易激综合征:多由于学习压力大、工作紧张、经常焦虑、抑郁等因素造成肠道功能紊乱,可引起以上症状。此时可以通过调节情绪、听音乐释放压力等方式缓解,必要时可给予心理疏导,结合服用蒙脱石散、洛哌丁胺等药物进行治疗;

4、不完全性肠梗阻:由于炎症或脓肿等因素引起肠道内容物堵塞,患者会出现肚子胀,由于肠腔变窄,会出现粪便持续刺激肠道,引起总有便意、大便次数增多,但量少的症状。此时可给予胃肠减压缓解肚子胀的症状,必要时需要手术解除梗阻;

5、直肠脱垂:可能由于腹压增加后导致直肠向下脱垂,患者会出现排便受阻,出现大便次数增多、总有便意的症状。同时部分粪便存留在肠道中,可能会引起肚子胀的症状。建议由医生将直肠进行回纳,还可以进行直肠悬吊及固定术治疗。

此外,如腹腔、消化道等部位肿瘤,由于肿瘤持续增大,会造成肠道受到压迫,导致粪便不易排出,进而引起上述表现。此时可行手术将肿瘤切除,必要时给予放化疗治疗。日常要注意饮食清淡,吃易消化的粥类,还需要注意腹部保暖,以免受寒后加重病情。

2023-08-18
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