高压170mmHg,低压110mmHg,已经达到3级高血压的水平,可能需要吃2种降压药,甚至需要用3种降压药,单用一种降压药不能把血压降到正常。但高血压的人需要在医生指导下应用调整血压的药物,服药期间要定期监测血压。
常见的药物包括地平类、普利类、沙坦类、利尿剂、β受体阻滞剂等,通常需要地平类和普利类2种药物合用,或地平类和沙坦类药物合用。如果两种降压药不够将血压降到正常,需要加用第3种降压药如利尿剂。
1、地平类药物:包括硝苯地平控释片、缓释片,氨氯地平以及贝尼地平等,属于钙通道阻滞剂,主要通过扩张血管降低血压;
2、普利类药物:比如培哚普利、福辛普利、卡托普利、依那普利等,属于血管紧张素转换酶抑制剂。可抑制血管紧张素生成,通过降低外周血管阻力,继而降低血压;
3、沙坦类药物:包括奥美沙坦、替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等,可以阻断血管紧张素Ⅱ受体结合,起到减弱、阻断升血压的作用;
4、利尿剂:比如氢氯噻嗪、螺内酯和吲达帕胺等,可减少血管平滑肌细胞内的钠离子,继而与钙离子的交换减少。使钙离子浓度减少、血管收缩减弱,从而扩张血管,减少外周血管阻力,可进一步达到降压效果;
5、β受体阻滞剂:如比索洛尔、美托洛尔等,可以拮抗交感神经过度激活,继而达到降压的目的。
高血压患者除了服药治疗之外,还应注意调整生活方式,坚持低盐饮食,每日食用量不能超过6g。同时要戒烟、戒酒,保证适量运动,注意进行血压监测,避免血压过低,也要定期化验、随诊,避免出现药物副作用。

