在临床上，近视加散光眼镜看近处不清楚，可能是由于刚佩戴眼镜不适应而发生的正常情况。但如果长时间看近处不清楚，则可能是由于所配的眼镜度数不合适，或者是散光的轴位有偏差所引起。
如果患者出现佩戴近视加散光眼镜但看不清近处的情况，首先考虑是刚佩戴眼镜有一个适应过渡时期，刚佩戴眼镜可能会出现头晕、眼胀痛、看不清等情况，均属于正常现象，经过一段时间后可得到缓解，对此无需过于担心。日常生活中应保持合理的用眼习惯，例如每隔45分钟进行远眺以缓解视疲劳，每日固定做眼保健操来缓解眼部疲劳，并且尽量改掉关灯使用手机等不良用眼习惯。
此外，如果佩戴近视加散光眼镜后长时间看不清近处，则考虑是否是所配眼镜度数不合适，或者是散光的轴位有偏差等情况。所配眼镜度数不合适，如度数过高，则会出现看远处看得清而看近处模糊的现象。此外，眼镜的散光轴位有偏差，视力矫正会受到影响，则看不清楚近处，并且看物体会有虚边等。这种情况下，患者应及时前往正规眼科医院进行检查并及时更换合适的眼镜。