脖子上长了一个像青筋一样的鼓起，是颈部静脉扩张的表现，可能与生理性改变有关，也可能受到右心衰竭、上腔静脉综合征等疾病的影响，为病理性改变。患者需要进行CT、超声等检查，并结合症状、体征进行鉴别。
一、生理性改变：
患者身体消瘦，由于情绪激动时，可导致胸腔压力突然增大，头部静脉血液回流受阻，可引起颈静脉扩张，可能出现脖子上长了一个像青筋一样的鼓起的情况。属于正常的生理现象，一般问题不大。注意休息，控制情绪即可。
二、病理性改变：
1、右心衰竭：当右心室收缩功能异常时，血液在右心室淤积，造成腔静脉血液淤积。当上腔静脉血液回流受阻时，可引发颈静脉怒张，导致脖子上长了一个像青筋一样的鼓起。可遵医嘱使用利尿剂，如呋塞米片、氢氯噻嗪片等进行治疗，改善右心负荷；
2、上腔静脉综合征：若存在胸腔肿瘤，压迫上腔静脉导致其狭窄，致使上身静脉系统血流受阻，引起头颈部及上肢水肿，卧位可加重，直立时可缓解，同时伴有颈静脉怒张，可造成脖子上长了一个像青筋一样的鼓起。需卧床休息，抬高上半身，由于是肿瘤因素引起，还需采取肿瘤切除术，并进行放疗；
3、其它原因：除此之外，限制型心肌病、心包积液、缩窄性心包炎等疾病，还可导致心脏舒张受限，血液回流受阻，静脉压明显升高，可引起颈静脉明显的怒张，并且吸气的时候，颈静脉怒张更明显，致使脖子上长了一个像青筋一样的鼓起。如针对限制型心肌病，可遵医嘱应用呋塞米片、阿司匹林片等药物治疗，还可采取手术治疗，如植入心脏起搏器等。