子宫内膜厚是指子宫内膜的厚度超过正常值。绝经后子宫内膜整体较薄,≥5mm为子宫内膜过厚;月经周期的前2周,为子宫内膜增殖期,>10mm为子宫内膜增厚;月经周期的后半期为黄体期,>20mm为子宫内膜过厚。B超测量子宫内膜增厚,需找原因,给予治疗。子宫内膜增厚,可能是生理因素、病理因素、药物因素等因素引起,其中病理因素包括子宫内膜增生、子宫内膜息肉等,药物因素比如说他莫昔芬、雌激素类。
一、生理因素:
生理性子宫内膜增厚大多是由怀孕导致。女性在怀孕时,雌孕激素会迅速升高,刺激子宫内膜增厚。
二、病理因素:
1、子宫内膜增生:子宫内膜增生又分为单纯增生、复杂增生和不典型增生。单纯增生给予月经后半周期补充孕激素治疗,复杂增生给予全月经周期的补充孕激素治疗。不典型增生属于癌前病变要行全子宫切除,对于坚决要求保留生育能力者,可以给予高剂量孕激素治疗;
2、子宫内膜息肉:直径<10mm,没有临床症状,可以随诊观察。息肉较大要行子宫内膜息肉摘除。
三、药物因素:
1、他莫昔芬:属于激素受体调节剂,长期服用可以引起子宫内膜增厚;
2、雌激素类:如戊酸雌二醇、炔雌二醇片等,长期服用会引起子宫内膜增厚。
此外,不孕、子宫内膜癌等也会出现子宫内膜厚。

