拔完智齿一年后牙龈肿痛，可能是残存牙根造成的，也可能是牙龈炎、龋病等原因所致。具体建议前往医院就诊检查，以便明确病因后进行针对性治疗。
1、残存牙根：若拔智齿时存在操作不当，残存有牙根，可能会导致局部反复发炎，出现肿胀、疼痛的现象。该情况需要及时就医，急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，在炎症消退后及时寻求专业医生的帮助，将残存牙根拔除；
2、牙龈炎：口腔卫生不洁可能会导致牙龈炎，而在炎症刺激下可能会导致牙龈出现肿痛现象，如果拔智齿后出现了牙龈炎，就有可能出现这种表现，但是这通常与拔智齿无直接关联。建议及时就医，在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等进行治疗，并且生活中需要养成良好的口腔清洁习惯；
3、龋病：口腔不卫生、喜欢吃甜食可能会诱发龋齿，若被拔掉的智齿前边的第二磨牙出现龋病，在细菌作用下牙齿发生龋坏，并刺激局部牙龈而引起肿痛。对此可前往医院进行补牙，必要时可进行根管治疗或者拔除患齿。
除上述常见情况外，牙周脓肿、牙龈瘤等疾病也可能会有这种表现。此类患者应及时到口腔科就诊，从而尽快缓解不适。