心热主要指心前区有发热的感觉，患者经常表现为烦躁、睡眠不好，或容易醒、难入眠等情况。中医认为心热通常由心火亢盛所引起，而心火亢盛在临床通常分为实火和虚火。
1、实火：指心阳过盛，患者除心热外，还伴有精神过度兴奋、心烦失眠，即心烦而睡不着觉，严重者可能伴有烦躁、发狂等症状。心阳过盛常见于工作压力较大、长期在阳光曝晒下工作以及喜欢吃辛辣、煎炸、油腻食物的人群中；
2、虚火：指心肾阴液不足而表现出相对的心阳亢盛表现，属于虚证，患者常表现为心痛憋闷、心悸盗汗、虚烦不寐、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，此时也可出现心热睡不着觉的情况；
3、其他原因：如果患者处于更年期，因激素水平波动而出现植物神经紊乱，也可能出现心热睡不着觉的情况。如果房间密闭、不通风，或室内温度较高、睡觉时盖的被子过厚，因环境较热而感觉烦躁，也可能引起心热睡不着觉的情况。如果患者存在焦虑等情绪，也可以出现心热睡不着觉的情况。