晚上平躺上腹中间疼，可能是生理原因导致，也可能是消化不良、胃炎、胃溃疡、胆囊炎等病理原因造成。若症状持续不缓解，要及时到消化科就医，在医生的建议下进行对症治疗。
一、生理原因：
若晚上平躺休息时不注意保暖，导致腹部着凉，受寒冷刺激可引发肠痉挛，从而引起晚上平躺上腹中间疼的情况。患者要做好腹部保暖，睡觉时盖好被子，一段时间后可以缓解。
二、病理原因：
1、消化不良：吃过饱，或食物太过于油腻等原因，可能会导致消化不良。晚上平躺时，食物在胃肠内难以消化，堆积在胃肠道内发生胃肠功能紊乱，可诱发晚上平躺上腹中间疼的情况，必要时可遵医嘱使用多潘立酮片等药物进行治疗；
2、胃炎：长期喝浓茶、浓咖啡，或者吃辛辣、过冷、过热的食物，可能会导致胃炎。由于胃黏膜发生炎性病变，导致胃酸分泌过多，晚上平躺时胃酸容易刺激胃黏膜，从而出现晚上平躺上腹中间疼的情况，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗；
3、胃溃疡：经常喝酒、抽烟，或者是饮食不规律等，可能会导致胃溃疡。晚上平躺时会导致胃黏膜缺血、胃酸分泌过多，胃酸刺激胃黏膜破溃处可出现晚上平躺上腹中间疼的情况，必要时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片等药物治疗；
4、胆囊炎：可能是胆管阻塞、胆汁淤积刺激，引起胆囊炎，可在进餐后出现腹痛症状。如果晚上进食油腻食物，在平躺时症状发作，可能会出现晚上平躺上腹中间疼的情况。若疼痛剧烈，严重影响生活，可行胆囊切除术治疗。