更年期腰疼可能与骨质疏松、腰肌劳损、子宫肌瘤、腰部陈旧性损伤、肾结石等原因有关。建议及时就医,根据具体病因给予补钙、物理治疗或者手术治疗。
1、骨质疏松:更年期雌激素水平下降,骨质吸收增加,骨量丢失,可出现骨质疏松症状。早期无临床表现,随病情进展可出现乏力、腰疼、易骨折等症状。疼痛明显时遵医嘱给予塞来昔布、布洛芬缓释胶囊等止痛治疗。平时口服葡萄糖酸钙、碳酸钙等补钙治疗,配合维生素D促进钙质吸收,还可给予小剂量雌激素,如戊酸雌二醇治疗;
2、腰肌劳损:更年期腰部肌肉长时间负荷,导致积累性损伤,或腰部慢性无菌炎症、腰部韧带平衡失调等原因引起腰肌劳损,临床表现为反复发作的腰部疼痛,多数无功能障碍。治疗上注意避免久坐、减轻体重,疼痛明显时在医生的指导下给予塞来昔布胶囊、依托考昔片止痛治疗,必要时可以使用利多卡因局部封闭治疗;
3、子宫肌瘤:女性常见良性肿瘤,病因不明确,可能与遗传因素、雌激素水平高等有关。子宫肌瘤临床表现为月经量增多、月经期延长等。当子宫肌瘤较大时,可以压迫腰部引起腰痛,压迫膀胱时可以引起排尿困难,导致腰疼,子宫肌瘤有明显症状时,多选择手术治疗,如子宫肌瘤剔除、全子宫切除术等,症状不明显且接近绝经时,可以动态观察,绝经后子宫肌瘤一般会缩小;
4、腰部陈旧性损伤:腰部肌肉韧带的力量减弱、长时间负荷导致腰部陈旧性损伤,或者原有腰部扭伤未彻底治疗,导致腰部陈旧性损伤,临床表现为腰疼或者腰发酸的现象,有些患者还会感觉到腰部僵硬,行动比较困难。日常生活中注意保护好腰部、减少搬重物的活动,疼痛明显时遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛治疗,还可采取局部热敷、针灸治疗;
5、肾结石:尿道梗阻、尿路感染、水分摄入不足、过量摄入钙质等,可以导致肾结石,表现为腰部疼痛、血尿等现象,急性期可出现严重腰疼,伴有恶心、呕吐等症状。腰疼剧烈时,可以遵医嘱肌肉注射盐酸哌替啶止痛治疗,或者肌肉注射阿托品等解痉治疗。手术可选择体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术等。
此外,更年期腰疼还可能与周围神经病变有关,由于外伤、腰椎间盘突出、病毒感染等原因,导致腰部周围神经功能损害,表现为更年期腰疼,还可能伴有神经麻木感。可在医生的指导下给予腰部热敷、红外线照射等物理治疗,疼痛明显时可给予口服布洛芬或使用利多卡因贴片缓解疼痛。

