20米外看不清人脸可能是近视导致的，但是这种方法并不能直接判断视力，而且出现这种情况也有可能是散光、白内障、青光眼、黄斑病变等其他眼部疾病诱发，一般还会伴有其他不适，日常需注意区分辨别，建议及时就医后遵医嘱治疗。
1、近视：主要与遗传、用眼不当等有关，当患者出现近视的时候，光线进入眼球以后，会在视网膜前方成像，导致远处视物模糊，近处视物清晰。如果明确是近视，可以通过配镜改善。
2、散光：与遗传、角膜损伤等有关，散光也是一种屈光不正的眼部疾病，使得光线在进入眼睛以后，难以聚焦在同一点上，从而出现视物模糊的症状，还可能会有重影、斜视等表现。如果明确是散光，可以配合医生通过遮盖疗法、配眼镜等方法改善。
3、白内障：与外伤、感染、高度近视等有关，由于晶状体浑浊，可导致眼睛成像不清，进而有视物不清表现，一般还会伴有视野缺损、色觉改变等表现。如果与营养缺乏有关，可以遵医嘱使用维生素C片、复合维生素B片等补充营养，也可以进行手术治疗。
4、青光眼：青光眼是一种眼内压升高的疾病，可能导致视力下降和视野缩小，视力逐渐模糊，尤其在远处物体上表现更为明显，患者建议咨询医生使用盐酸地匹福林滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等药物。
5、黄斑病变：黄斑是眼睛中负责中心视力的关键区域，当黄斑发生病变时，中心视力可能受到严重影响，患者可能会出现视力模糊、视野变形等症状，此时建议在医生的指导下使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等药物。
此外，还可能与眼内肿瘤等情况有关，均会影响到视力水平，当伴随眼部不适时建议及时就医，不能自行用药处理，防止延误病情。