有来医生

咽结合膜热的病原体是什么

蒋黎感染科副主任医师
陆军军医大学第一附属医院三甲全国第29

咽结合膜热的病原体为腺病毒3型、腺病毒7型,好发于春夏季,散发或小流行性发作。以咽炎、结膜炎为典型特征,因此患者可出现高热、咽喉疼痛、眼部刺痛,同时可伴有消化道症状,比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,很少出现一般感冒所有的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等表现。

本病常见于小儿,主要是因为小儿的呼吸道发育不完善、免疫系统功能较差等,易被病原体入侵而发病。被腺病毒3型、腺病毒7型感染后,还有可能继发细菌感染,向周围器官、组织等蔓延,有可能进一步引发中耳炎、鼻窦炎、喉炎、支气管炎、肺炎等,所以患病期间要注意室内按时通风,适当休息,避免交叉感染或二次感染。

咽结合膜热是一种自限性疾病,病程大约在1-2周。临床医生查体时可见患者颈部、耳后淋巴结有肿大表现,咽部充血,有白色点状分泌物,周围无红晕,可以剥离。还可见一侧或双侧眼睛有滤泡性眼结膜炎,多伴球结膜出血,之后可以进一步通过血常规、病毒分离和血清学检查等明确。

目前暂无针对腺病毒的特效药物。轻症者以对症治疗为主,高热者可应用布洛芬混悬液等退热药物,咽痛者可应用含片等进行缓解,合并细菌感染时可应用青霉素类、头孢类等抗生素类药物。同时也可以在医生指导下口服清热解毒的中成药,比如蒲地蓝消炎口服液、复方金银花颗粒等,必要时需应用抗病毒药物,如利巴韦林颗粒、泛昔洛韦片等。重症者需及时就医,维护重要脏器功能,避免损伤。

2023-12-30
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