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高血压3级并发症

姚薇心血管内科副主任医师
天津医科大学总医院三甲全国第59

高血压3级是指收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,长期处于高血压3级的患者容易出现并发症,影响患者的心脏、脑、肾脏、外周血管、眼底等。高血压3级的患者需要明确原发疾病,并且在进行对因治疗的同时,也不能忽略对自身血压的控制。

1、影响心脏:长期高血压3级会引起室壁增厚,表现为左心室肥厚,称为高血压性心脏病。时间久了会逐渐出现心脏扩大,即左心室增大,然后出现心力衰竭。长期高血压的患者还会影响到心脏的血管,如心脏冠状动脉,造成心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等,还有可能影响心功能,出现心力衰竭等情况;

2、影响脑:长期高血压3级对脑的影响主要分为两大块,即缺血性脑卒中、出血性脑卒中。缺血性脑卒中即脑梗死,出血性脑卒中即脑出血,两者都是由于长期高血压导致的脑血管并发症。另外,短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血,也属于高血压3级的脑血管并发症;

3、影响肾脏:长期高血压3级会引起肾小球动脉的硬化,引起肾脏漏蛋白,出现蛋白尿。如果血压得不到及时控制,长期高血压会对肾脏造成影响,最终会出现肾衰竭,患者需要进行透析治疗;

4、影响外周血管:长期高血压3级会作用于全身血管,引起血管动脉粥样硬化,造成血管闭塞。以下肢血管为例,如果出现下肢血管动脉粥样硬化,随着时间的延长,部分患者会出现下肢血管闭塞,出现走路腿疼、间歇性跛行等情况;

5、影响眼底:高血压3级长期作用于眼底动脉会使眼底动脉硬化,引起眼底出血,可能会导致失明。

预防和减少上述并发症重要的措施就是控制血压,可以在医生指导下服用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片等,通过服药的方式使高血压3级保持稳定,或达到降压目的。只有将血压控制在安全的范围内,才能减少并发症的发生。

2023-07-02
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