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中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

蒋铁斌血液内科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,可能是因为类白血病反应、感染性疾病、血液疾病造成。中性粒细胞碱性磷酸酶是主要存在于成熟阶段的中性粒细胞的一种酶,可以催化各种醇、酚的单磷酸酯水解。

1、类白血病反应:细菌感染造成的类白血病反应时,可导致中性粒碱性磷酸酶积分显著增高,常用来与慢性髓系白血病进行鉴别。主要处理措施为抗感染,在血培养结果出现前可使用广谱抗菌药,如阿莫西林胶囊、头孢呋辛片等进行治疗,待结果出来后可选择细菌敏感的抗生素进行治疗。

2、感染性疾病:细菌性感染时,中性粒碱性磷酸酶活性明显增高,病毒性感染时中性粒碱性磷酸酶积分不变或略有降低,可以以此区分二者,处理措施与类白血病反应相同,应进行抗感染处理。

3、血液系统疾病:如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血。当出现再生障碍性贫血时,可使用环孢素口服溶液等进行治疗,如有条件可采取造血干细胞移植。针对不同症状可选择止血药如酚磺乙胺注射液,抗纤溶药如氨基己酸片,护肝药如复方甘草酸苷片等治疗。出现急性淋巴细胞白血病时可采取放疗、化疗、造血干细胞移植等治疗方式,同时应当注意预防感染和营养不良,贫血严重时给予输血治疗。

患者应前往血液内科进行就诊,通过血常规、骨髓穿刺活检等明确诊断,进行针对性处理。

2023-01-06
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