祛斑后反黑，处理的方式主要是依据反黑是否为正常现象判断。如果是治疗之后的暂时性反黑，一般属于正常现象，等待自愈即可。但如果是异常性的加重性反黑，则需要积极使用外用药物、物理治疗手段等治疗。
1、等待自愈：色斑主要是指脸部的黄褐斑、雀斑、咖啡斑等，如果祛斑时用的是调Q1064激光，对于雀斑和咖啡斑，患者皮肤表面出现暂时性反黑症状，属于正常现象。因为此种激光会通过光声动力学原理，选择性地爆破掉色素颗粒，其中一部分色素颗粒的碎片会随表皮代谢，只需等待自愈即可；
2、外用药物：脸上出现的色斑，如果选择二氧化碳激光，不仅无法达到祛斑的作用，而且操作后有可能会刺激色斑导致原有色斑加重。
此时可以在医生指导下在局部皮肤表面使用氢醌霜、曲酸霜等酪氨酸酶抑制剂，以降低皮肤内部色素颗粒的数量。
但如果局部出现黄褐斑，而治疗手段选择窄谱光子也会出现发黑，因为黄褐斑不可以用可见光进行治疗，可以选择配合医生局部涂抹含有传明酸成分的外用制剂，以便减少皮肤内的色素颗粒，缓解反黑症状；
3、物理治疗手段：如果由于使用腐蚀性药水或者二氧化碳激光进行治疗，因症状加重而形成的反黑，可以选择物理治疗手段，如咖啡斑、雀斑可以选择调Q激光或者是窄谱光子570来进行治疗。对于黄褐斑，则建议选择使用调Q激光，不要使用窄谱光子，既可以有效改善反黑的现象，又可以避免症状加重。
此外，还可以选择手术等方式治疗，无论是何原因形成的反黑，在症状没有完全消退前，都要避免阳光直射，以免过强的紫外线使反黑症状加重。