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下巴两边淋巴结肿大是怎么回事

曹广普外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

淋巴结是人体重要的免疫器官,主要分布在颈部、腋窝和腹股沟等部位,主要功能是清除体内的有毒和有害物质。正常情况下淋巴结在0.5cm左右,质地相对较软,用手触摸时很难触及到。如果出现下巴两边淋巴结肿大,通常与炎症性病变、淋巴结增生、肿瘤性病变等有关,需根据患者的具体情况分析。

1、炎症性病变:当出现上述情况时,首先要寻找在淋巴结附近是否有炎症性疾病存在。比如下颌两侧淋巴结肿大,要注意寻找头面部是否出现感染,包括头皮皮脂腺囊肿感染、毛囊炎等,或存在牙龈炎、牙周炎、扁桃体炎等,还有是否存在结核性淋巴结炎。出现上述炎症性疾病,都可能波及到下巴两边淋巴结,导致其出现肿大。此时需要积极控制炎症,可使相应区域的肿大淋巴结逐渐缓解;

2、淋巴结增生:有时下巴处的淋巴结会长期存在,大多和淋巴结反应性增生有密切关系,如存在上呼吸道感染、细菌和病毒感染、风湿病、系统性红斑狼疮时,就可能会出现下巴处淋巴结的反应性肿大。若增生的淋巴结不持续增大、不成团出现,质地也不变硬,则多数为良性淋巴结增生,暂不需特殊处理;

3、肿瘤性病变:如颌下腺瘤、淋巴系统原发肿瘤,甚至是颌下皮样囊肿伴有感染等,也会在下巴两侧出现淋巴结肿大。此外,若患者存在鼻咽癌、肺癌等,也可能会出现下巴两侧的淋巴结肿大。

除了上述疾病,当患者存在细胞增生代谢异常疾病,如脂质沉积病时,也可能会出现上述情况,但是比较少见。如果患者存在先天性畸形,或者是存在各种瘘管继发的感染时,也会出现此种表现。如果患者发现淋巴结增大较明显,或质地变得比原来更硬,则建议及时到医院进行超声等影像学检查,并配合穿刺活检或手术切除,经病理诊断明确导致淋巴结肿大的具体原因,并根据结果进行相应治疗。患者在日常生活中还要注意改变不良生活习惯,如尽量少熬夜,应多休息,以免出现免疫力的下降,诱发淋巴结肿大。

2023-07-29
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