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甲亢低钾周期性麻痹

刘媛内分泌科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

甲亢低钾周期性麻痹的原因与钾代谢紊乱有关,发作时往往血钾降低,补钾后麻痹缓解。因为甲状腺激素可以增加骨骼肌细胞中酶的活性,加速钾从细胞外向细胞内转移。另外甲亢患者同时有钙的异常,钙离子从细胞外转移至细胞内,可影响肌肉的兴奋-收缩-偶联,导致肌肉周期性麻痹。

甲亢低钾周期性麻痹,还可出现下肢和盆骨带肌肉对称性、弛缓性麻痹,以下肢麻痹多见。个别严重患者可出现四肢麻痹及呼吸肌麻痹,麻痹发作时间短则十几分钟,时间较长者可以达到几日。一般以夜间和劳累后休息时发作较多,发作时随着麻痹的程度轻重,肌腱反射减弱或消失,发作过后,肌腱反射恢复。

治疗时,通常根据病情选择口服氯化钾缓释片或者静脉补充氯化钾治疗,服用盐酸普萘洛尔片也可以预防此病。此外,还应积极治疗原发病甲亢,如应用抗甲状腺药物治疗,包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。要定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等检查,根据甲状腺功能调整药物用量。如果不适合药物治疗的情况下,可以考虑甲状腺部分或全部切除术等治疗。

2023-06-15
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