舌头底下有青筋的情况，考虑属于正常舌下静脉等组织，也可能与口腔炎症、局部淤血、舌下静脉曲张等疾病因素有关。如果患者出现局部不适症状，建议及时就医完善相关检查，并遵医嘱进行相应治疗。
一、非疾病因素：
由于舌头下面存在舌系带、舌下静脉等结构，并且由于口底黏膜较薄，且静脉血中含氧量低，如果局部血管暴露，可不需要进行处理。
二、疾病因素：
1、口腔炎症：如果患者存在细菌感染或病毒感染，可能会引起口腔炎症，引起舌头底下静脉周围出现肿胀、疼痛等症状，多为青色且隆起，可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、利巴韦林颗粒等药物进行治疗；
2、局部淤血：如果患者存在血管神经性头痛、支气管炎、肺炎、肝炎、肺气肿、心脑血管疾病等疾病，可能会引起舌下出现淤血，看起来类似有青筋的情况，可在医生指导下使用复方三七胶囊、活血止痛胶囊等药物进行治疗；
3、舌下静脉曲张：多见于高血压性心脏病、冠心病的患者，可能会出现舌下静脉曲张的情况，可引起舌下静脉变粗。多数无症状的舌下静脉曲张，可不需要进行特殊治疗，如果出现出血、疼痛等症状，建议及时到医院口腔科进行手术治疗改善症状。
此外从中医角度讲，气血虚、脾胃虚的人群，也可能会出现上述现象，同时伴有舌头颜色较浅等脉络短淡症状，可在医生指导下使用益气养血口服液、十全大补丸等药物进行治疗。