结肠肿物10厘米不一定是癌症，但如果结肠肿物已经增长到10厘米，属于相对比较巨大的肿物，此时是恶性肿物的概率会相对比较高，需要尽早通过进一步的检查来进行明确。
结肠肿物可能是结肠息肉等良性病变，也可能是结肠癌等恶性病变，肿物的大小并不是判断恶性病变的特异性方式，良性病变如果没有及时治疗，也可能会发展至10厘米大小，不一定是癌症。但相对来说，结肠肿物10厘米是恶性病变的几率相对较高。如果发现有10厘米的结肠肿物，此时除了大小外，还要看病变侵犯的深度，有无周围淋巴结转移或者有无其他远处器官转移等。如果病变仅是侵犯在表浅部位，没有周围淋巴结转移或者远处器官的转移，主要考虑是良性病变。但如果病变侵犯程度较深，存在周围淋巴结转移或者远处器官的转移，则基本可以确定为恶性肿瘤，需及时进行组织病理学检查来确诊。
结肠肿物10厘米如果是良性的病变，治疗一般以手术为主，如果是癌症，在手术的基础上，还应进行化疗、靶向治疗等综合治疗，但无论是良性病变还是恶性病变，治疗后都要定期进行复查。