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孩子只发烧不流鼻涕不咳嗽

刘华卫小儿内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

孩子只出现发烧的症状,而未出现流鼻涕、咳嗽,可能是生理性原因或病理性原因导致,建议明确诊断后在医生指导下使用药物治疗或进行其他治疗,家长不可自行给孩子用药,以免孩子出现药物不良反应。

一、生理性原因:

体温由机体的产热过程和散热过程决定,孩子剧烈活动后交感神经兴奋、周身血液循环加快,体温会出现应激性升高,或者穿衣服太厚、身体散热不良时也会出现发烧,此时体温会出现一过性增高。通常如果孩子精神状态好,不伴有其他症状,可以通过适当休息、脱掉厚衣服等方法降低体温,也可以给孩子补充水分,而无需特殊处理。

二、病理性原因:

1、感冒:如果孩子出现上呼吸道病毒感染,可以在初期只出现发烧的症状,因为病毒和毒素可导致体温调节中枢障碍,使其发烧,而未引起炎症反应,所以未出现流鼻涕、咳嗽的症状。随着病情进展,孩子可能会出现流鼻涕、咳嗽。如果确诊为病毒感染,则可以使用利巴韦林颗粒进行治疗;

2、扁桃体炎:一般是急性发作,由于孩子抵抗力下降,细菌或病毒入侵后可引起感染,最初可能仅表现为发烧,继而出现扁桃体化脓感染,使其出现声音嘶哑、咽部疼痛的表现。常用的药物有抗生素类,比如阿莫西林颗粒、头孢呋辛酯颗粒等,可以联合应用抗厌氧菌的药物,如甲硝唑片等,也可以联合使用清热解毒的中成药物,如蒲地蓝消炎口服液等;

3、胃肠道感染:大多由病毒感染、饮食不洁等引起,孩子会因为病毒干扰体温调节中枢而出现发烧症状,但是未出现呼吸道感染的症状,但是会伴有胃肠道症状,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。如果孩子体温超过38.5℃时,可使用布洛芬颗粒进行退烧治疗,也可以使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗,同时可以口服补液盐补充电解质,预防脱水;

4、泌尿系感染:如果孩子尿道口被细菌感染,继而上行感染时容易导致孩子出现泌尿系感染,使其出现发烧症状,伴尿频、尿急、尿痛症状,但不会流鼻涕及咳嗽。家长要注意观察,及时带孩子到医院进一步做尿常规、血常规检查,可以使用头孢呋辛酯颗粒等抗生素药物进行治疗,同时要多饮水,细菌才能随尿液排出;

5、急性传染病:由于孩子免疫系统不够成熟,一旦接触病毒则容易被传染,如幼儿急疹、水痘、川崎病等,最初的症状可能仅为发热,但是2-3天后会进一步出现全身症状,如幼儿急疹热退后会出现密集、细小的皮疹,水痘为绿豆大小,周围绕以红晕,而患川崎病的孩子则会在颈部出现非脓性淋巴结肿大,以及眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血等情况。对于幼儿急疹和水痘,无特效抗病毒药物,可通过卧床休息、合理饮食,以及使用布洛芬颗粒等退热药物等进行对症处理。对于川崎病的孩子,可以通过输注丙种球蛋白等方法进行治疗。

因此,如果家长发现孩子只出现发烧症状,而未出现流鼻涕、咳嗽的症状,则建议带孩子到正规医院就诊,体温过高时要及时给予退热剂,以免引起高热惊厥。平时要注意饮食合理、均衡,适量运动,以增强身体抵抗力,避免被病原体侵袭。

2023-06-22
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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