达芙通即地屈孕酮片,是一种孕激素制剂。多用于保胎治疗,或调节月经,地屈孕酮片没停药就出血的原因较多,若在孕期出现此类症状,可能是保胎效果不好、胚胎停育、宫颈息肉所致。若在非孕期出现此种症状,可能是由于突破性出血、内膜息肉、子宫肌瘤导致。
一、孕期:
1、保胎效果不好:怀孕后使用地屈孕酮片的目的是进行保胎治疗,从而增加黄体功能。若没有停药就出血,可能是保胎治疗的效果不好。可能与剂量不够有关,需遵医嘱加量或增加保胎药治疗,如保胎灵;
2、胚胎停育:若胚胎停止发育,也可能会造成未停药就出血,应进行彩超检查。如胚胎已经停育,需及时终止妊娠。可能需要进行清宫手术;
3、宫颈息肉:若女性有宫颈息肉,可能会造成宫颈息肉部位的血管破裂出血。此时使用地屈孕酮片的效果不佳,需注意减少活动量,一般孕期不主张做宫颈息肉摘除手术,可使用止血药缓解症状,如肾上腺色腙片、止血宁胶囊等。
二、非孕期:
1、突破性出血:使用药物治疗期间,如果药物剂量不够,可能会造成少量的内膜脱落,出现突破性出血,但通常量不多。可继续使用药物治疗,同时需要加量且不能停药;
2、内膜息肉:内膜在炎症以及激素的影响下造成局部增生,出现内膜息肉会影响内膜修复。此时即便使用地屈孕酮片,治疗效果相对较差,应考虑行内膜息肉摘除术进行治疗;
3、子宫肌瘤:如果子宫肌瘤体积大、发生在黏膜下,也易出现用地屈孕酮片治疗效果不好,导致没有停药就出血的情况,应及时停药,寻找原因后进行针对性治疗,必要时可行手术切除肌瘤。

