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肌腱缝合后如何判断再次断裂

王诗军骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

肌腱缝合后可以通过辅助检查,以及临床表现判断是否再次断裂,如核磁共振检查可提示肌腱断裂,或者手部触摸缝合部位有明显的塌陷感,且肌腱缝合后不能伸直、翘起,即可判断为肌腱再次断裂。

1、辅助检查:主要为核磁共振、彩超等辅助检查,可以从影像学的角度查看肌腱缝合后是否再次出现断裂的情况。通过核磁共振检查可以看到T2高信号影,通过彩超检查可看到肌腱不连续的表现,从而可以判断为肌腱再次断裂。在诊治过程中,可以根据辅助检查进行治疗上的选择;

2、临床表现:肌腱缝合后,如果出现再次断裂的情况,局部一般会有压痛、软组织肿胀、活动受限等症状,例如拇指伸肌腱再次出现断裂,可导致拇指无法伸直,且断裂处有明显的空虚感,根据临床表现即可诊断为肌腱再次断裂。

此外,如果肌腱缝合后再次断裂,一般需要再次手术治疗,即切开皮肤筋膜后暴露断裂的肌腱,然后将肌腱重新吻合,术后可选择石膏外固定4周左右,定期复查。另外,在肌腱修复后,建议加强肌腱的屈伸活动,以促进拇指的功能恢复。

2023-08-13
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