左侧额叶异常信号指在脑核磁共振上出现不同于正常脑组织的信号,有可能为良性病灶,比如脑软化灶、脑囊肿、脱髓鞘改变等,也有可能由于某些器质性疾病形成,比如脑血管病、脑炎、脱髓鞘病、中毒、颅内肿瘤等,需要注意识别。
1、脑软化灶:脑软化灶一般由于出血、梗塞、外伤等症状恢复后脑组织液化变软遗留的病灶,通常在核磁共振上表现为低于脑组织的异常信号,通常不需要进行治疗;
2、脑囊肿:脑囊肿是一种先天性良性病变,低于正常的脑组织。此疾病通常不需要治疗,当囊肿体积较大造成压迫症状时可采取手术切除治疗;
3、脱髓鞘改变:孤立的脱髓鞘病变也可在核磁共振上表现为不同于脑组织异常信号,一般由于病毒感染、动脉硬化等原因造成,此时不需要进行治疗;
4、脑梗塞:额叶的脑梗塞可在DWI像上出现高于脑组织的异常信号,此时应当积极给予静脉溶栓或机械取栓治疗;
5、脑出血:左侧额叶脑出血可在脑核磁共振T1像上呈现高信号的异常病灶,需要及时通过手术治疗或脱水药物治疗缓解症状;
6、脑炎:病毒、结核、细菌等病原体造成的脑组织感染可在头颅核磁共振上表现为额叶、颞叶的T2高信号,可通过腰穿脑脊液明确诊断;
7、脱髓鞘病:多发性硬化等脱髓鞘疾病可在核磁共振上表现为额叶、颞叶、丘脑、小脑、脑干等多部位的异常脱髓鞘信号,这类患者可通过脑脊液检查进一步明确诊断;
8、中毒:一氧化碳中毒等中毒性脑病的患者,也可在核磁共振上表现为额叶异常信号,通过追问病史有助于明确诊断。
除上述原因外,原发的颅内肿瘤,比如胶质瘤、淋巴瘤及脑转移瘤,都可在脑磁共振上呈现不同于脑组织的异常信号,此时需要通过增强核磁共振或脑活检明确诊断,如有必要积极进行治疗。

