尿酸是体内嘌呤代谢的终产物,尿酸446的数值是否严重不能一概而论,可能为446mg也可能为446μmol/L。因为尿酸包括尿尿酸和血尿酸,需要从尿尿酸和血尿酸进行分析。尿尿酸是反映肾小管对尿酸的重吸收和分泌功能的一项指标,在进食低嘌呤饮食5天后,正常人24小时尿尿酸应小于600mg,或常规饮食24小时尿尿酸应小于1000mg。故如果是尿尿酸446mg,通常属于正常情况,通常无需特殊治疗。
但需要注意,如果是检测的血尿酸,考虑是不正常的情况。血尿酸的特异性较高,通常我国正常男性的血尿酸值为178-416μmol/L,正常女性为148.5-356μmol/L,故如果是血尿酸446μmol/L,无论是男性还是女性,均考虑是不正常的情况,属于轻微升高的情况,大多不严重。通常不需要立即接受药物治疗,可以通过多饮水,低嘌呤饮食配合积极运动等生活方式的干预来控制血尿酸,并定期至医院随访,一般建议一个月左右至医院检测血尿酸。若发现血尿酸进行性上升,或出现痛风以及其他合并症,再开始遵医嘱接受药物治疗,如别嘌醇片等药物。

