龟头上长了一颗黑色的痣可能与多种因素相关，如包皮过长或包茎、慢性龟头炎、色素痣等。必要时可前往医院进行相关检查，在医生的指导下针对性治疗。
1、包皮过长或包茎：如果包皮过长或包茎，通常可导致包皮上翻困难、龟头不能外露。如果平时清洗不到位、藏污纳垢，外观上像长了一颗黑色的痣。出现此类情况，可以做环切包皮手术治疗；
2、慢性龟头炎：通常是包皮较长、清洁不到位等因素引起，多数伴有炎症感染，可能会发生龟头水疱、皮肤破溃或包皮垢增多的情况。而且龟头皮肤长期受到慢性炎症刺激，可能会导致局部色素沉着。往往需要保持龟头局部清洁、勤洗澡、勤换内裤，并且注意清淡饮食，避免进食过多油腻、辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果，也可使用红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等药物治疗；
3、色素痣：可能是普通的色素痣，属于由黑色素细胞产生的皮肤良性肿瘤，通常不必特殊治疗。但如果影响日常生活，也可使用激光、冷冻等方法去除。
除此之外，这也不能排除肿瘤的可能性，需要在医生鉴别诊断后进行相应治疗。