有来医生

检查都做了,呕吐找不到原因

张晓梅消化科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

检查都做了,呕吐找不到原因,要考虑神经性呕吐、生理性呕吐、神经症等方面的问题。建议患者对医生进行详细的病史叙述,遵医嘱对症处理。

1、生理性呕吐:女性患者要注意是否妊娠反应引起的呕吐症状,如果是女性有同房经历,没有避孕,但有停经史则要考虑做早孕检查,确诊和排除妊娠反应引起的呕吐症状;

2、心脑血管疾病:如果腹部脏器检查结果正常,仍存在呕吐,且伴有头晕症状,要考虑是脑血管疾病,如高血压、大脑供血不足等原因。遵医嘱使用甲氧氯普胺、维生素B6等药物缓解症状,注意监测血压有无增高,如有高血压,则要考虑服用降压药物,如盐酸贝那普利片、马来酸左旋氨氯地平片等口服;

3、耳源性疾病:常见的有美尼尔氏综合征,在急性发作时,会明显出现头晕、呕吐,而各项检查结果却正常。治疗主要是对症治疗,遵医嘱使用止吐药物,如甲氧氯普胺、维生素B6,必要时小剂量的利尿药物口服或注射,以降低颅咽管压力,缓解呕吐、头晕症状;

4、神经性呕吐:临床常见的有神经症,情绪过度焦虑、抑郁等不良情绪刺激,容易导致头晕、想吐或呕吐。建议遵医嘱对症治疗,如甲氧氯普胺、维生素B6等,调节植物神经、抗焦虑、抑郁的药物,如谷维素片、盐酸阿米替林片等药物,但必须在医生诊治明确诊断后遵医嘱使用;

5、颈椎病有关的问题:长时间伏案写作、看电脑、打字等不良姿势引起颈椎疲劳、脊椎椎间盘移位使神经受压,诱发呕吐、头晕等,可以做颈椎CT或磁共振等检查,还可以做颈部热敷、理疗、按摩、拔罐等物理方法处理。

2023-07-02
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