口腔上颚有小米粒疙瘩,可能与不良饮食习惯有关,例如长期进食过烫食物,或者上颚受到反复摩擦,造成口腔黏膜过度角化。一般无需特殊处理,可以通过改善饮食习惯,多进食新鲜的蔬菜和水果,补充机体所需的维生素。如果出现疼痛、影响日常生活,需要及时就诊检查,可能是口炎型口疮、疱疹性口炎或者手足口病的表现,可以进行针对性处理。
1、口炎型口疮:可以表现为反复的散在细小溃疡,溃疡直径约2mm,不超过5mm。溃疡数目多,可达数十个,散在分布于黏膜任何部位,可表现为口腔上颚有小米粒疙瘩。邻近溃疡可融合成片,黏膜发红充血,疼痛较重,唾液分泌增加,可伴头痛低热、全身不适等症状。主要采取消炎、止痛、促溃疡愈合的治疗,例如金霉素鱼肝油外涂。必要时可选用免疫调节剂治疗,常选用糖皮质激素,如泼尼松等;
2、疱疹性口炎:为单纯疱疹病毒感染所致,若是原发性疱疹性口炎,前期可出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛、咽喉肿痛等急性症状。水疱期可在口腔黏膜出现成簇的小水疱,似针头大小,特别是邻近前磨牙的上颚和龈缘处更明显,表现为口腔上颚有小米粒疙瘩。若是复发性疱疹性口炎,患者前期可感觉到轻微的疲乏与不适,将要发生复发损害的部位出现瘙痒、张力增加、灼痛、刺痛等症状,然后可出现水疱,周围有轻度的红斑。对于疱疹性口炎一般可以选用氯己定、复方硼酸溶液漱口进行局部治疗,同时可以口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等,进行全身抗病毒治疗;
3、手足口病:属于急性传染病,常由柯萨奇病毒或肠道病毒感染引起,以手、足、口腔、臀部出现疱疹为特征。口腔黏膜初为小疱疹,破溃后形成溃疡,多位于舌、颊黏膜及硬腭处,表现为口腔上颚有小米粒疙瘩,同时四肢,尤以手心、指间部可见斑丘疹或小疱疹,质稍硬。一般需要先隔离,避免交叉感染,还需注意清淡饮食,做好局部口腔和皮肤护理。同时可以选用干扰素喷雾或利巴韦林静脉注射,如果累及神经系统,还需使用甘露醇降低颅内压。

