头上有一个小包，可能与外伤、毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因有关，建议去医院进行检查，明确诊断后积极治疗，避免延误病情。
1、外伤：头部受到撞击时导致皮下血管破裂，软组织出现血肿，形成肿包。这时可以先进行冷敷缓解疼痛，24小时后进行热敷促进局部血液循环，如果疼痛严重，可以在医生指导下服用布洛芬片、三七片等药物；
2、毛囊炎：头部毛发茂盛，毛囊容易感染细菌导致毛囊炎，局部发生炎症反应时脂质淤积，细菌在毛囊内滋生繁殖时，导致炎症刺激皮下软组织感染，出现化脓性病变，可能会引起红色脓疱，伴有疼痛症状。这时可以在医生的指导下选择莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物涂抹患处，症状严重时可以配合阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗；
3、皮脂腺囊肿：还可能是皮脂腺囊肿导致，由于头部皮脂腺分泌旺盛，导致油脂不能正常排出，在皮脂腺内堆积形成高于皮肤的囊肿，这种情况通常建议进行手术切除治疗；
4、脂肪瘤：脂肪瘤是遗传因素、脂肪代谢异常等，导致的一种软组织良性肿瘤，由于成熟的脂肪组织代谢异常或者异常生长，堆积在头部组织内，出现一个或多个肿块。一般对身体没有明显影响，如果瘤体较大可以通过手术切除。
此外，纤维瘤等也可能会出现上述症状，注意多观察自身皮肤改变，一旦有任何不适，及时就医。