放疗后可以进行牙齿治疗的时间需要分情况讨论。放疗通常是指放射治疗,是使用X线、γ射线、电子射线等照射癌组织,通过射线的生物学作用有效杀伤癌细胞、破坏癌组织,使其缩小的治疗方法,由于放射剂量仅对被照射部位有治疗效果,所以是一种局部疗法。
如果放疗区域包括口腔、牙齿,此时想要拔牙,需要观察牙龈、牙槽骨有没有受到射线照射,一旦出现牙周炎或牙槽骨损伤,病人需要拔牙的情况下,通常要在医生指导下加用消炎药,如甲硝唑、青霉素等,而且尽量在放疗后0.5-3年进行牙齿治疗,但也同时应注意风险。
如果为骨转移病人进行放疗,由于放疗能控制骨转移病灶,但放疗同时会用到唑来膦酸、伊班膦酸和帕米膦酸二钠等骨保护剂,用上述药物后,需要注意是否存在下颌骨坏死的风险。而应用地舒单抗等药物也可能会出现下颌骨坏死,此时病人放疗后进行牙齿治疗也需要严密监控,在控制感染的情况下进行牙齿治疗,可遵医嘱使用青霉素、头孢呋辛酯等。
如果病人只是鼻咽、肺、胃肠放疗,口腔没有进行放疗,通常只有远处病灶,非口腔病灶治疗时,通常不用担心放疗后牙齿治疗的问题,可以随时牙齿治疗。 如果白细胞、红细胞、血小板正常,即使是贫血的病人,放疗后也可以进行牙齿治疗,一般不影响拔牙、洁牙、牙齿矫形。
放疗后,对牙齿进行治疗时,包括洁牙、牙齿矫正、拔牙等,其中拔牙的影响相对较大,但如果放疗过程中没有照射到口腔范围内时,进行牙齿治疗的风险则相对较小。

