ADA和LDH是常用的腹水生化分析指标,因检测方法和试剂差异,所以参考范围也不同。医院中常用腹水ADA的正常值一般<40U/L,LDH一般情况下正常值是109-245U/L。通过检测腹水中LDH和ADA的水平,可有效地鉴别诊断恶性胸腹水和结核性胸腹水。
1、ADA:即腺苷脱氨酶,是嘌呤代谢过程中的一个酶,广泛存在于淋巴细胞和单核细胞内,其中在腹水检测中ADA的正常值一般认为<40U。高于45U/L有助于结核性腹腔积液(结核性腹膜炎)的诊断,恶性腹水(淋巴瘤除外)时此值多显著降低;
2、LDH:即乳酸脱氢酶,存在于全身组织器官中,比如心、肝、肾、肌肉等,腹水中LDH正常范围通常在109-245U/L。化脓性腹水中LDH水平明显升高,有时甚至可达正常血清的30倍。癌性腹水LDH水平也显著增高,可达自身血清LDH水平的3.5倍。
对于腹水患者,腹腔穿刺是明确腹水病因的快速有效的方法,医生可通过腹水的常规、生化、肿瘤标志物、细菌培养、脱落细胞筛查等检查,早期明确腹水的性质和病因诊断,并进一步选择相应的治疗方法。

