有来医生

轻微双重人格的表现症状

杨放如心理卫生中心副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

轻微双重人格属于自我意识障碍,指患者在不同的时间体验到两种完全不同的心理活动,有着两种截然不同的精神生活,是自我单一性的障碍。除了自我以外,患者感到还有另一个我存在,或者患者认为自己已经变成了另一个人,常见于分离性障碍、精神分裂症等情况。精神分裂症还分为阳性和阴性症状,其中阳性症状是指异常心理过程的出现。阴性症状指正常心理功能的缺失,涉及情感社交及认知方面的缺陷。

一、分离性障碍:

分离性障碍的其他形式中,轻微双重人格属于多重人格障碍,主要表现为患者存在两种完全不同的身份状态。患者会突然失去对自己往事的全部记忆,对自己原来的身份不能识别,以另一种身份进行日常社会活动。表现为两种明显不同的人格,各有其记忆、爱好和行为方式,完全独立,交替出现,互无联系。初次发病时人格的转变比较突然,与精神创伤密切相关,以后人格转换可因联想或由特殊生活事件促发。在某一时刻只是显示其中一种人格,各个身份之间并不意识到其他身份的存在,只是在另一身份活动时,这个身份感到好像失去了一段时间的存在。

二、精神分裂症:

1、阳性症状:普遍公认的阳性症状,包括幻觉、妄想、幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等,幻觉比较常见,可以是非言语性,如听到虫鸣鸟叫,也可以是言语性,比如听到有人在喊自己的名字。妄想属于思维内容障碍,绝大多数时候妄想的荒谬性显而易见,但患者却深信不疑。在疾病的初期,部分患者对自己的某些明显不合常理的想法也许还会持将信将疑的态度,但随着疾病的进展,患者逐渐与病态的信念融为一体,并受妄想的影响而做出某些反常的言行;

2、阴性症状:意志减退和快感缺乏是常见的阴性症状,意志减退轻者表现为安于现状、无所事事,对前途无打算、无追求、不关心,个人卫生懒于处理。重者终日卧床少动、孤僻离群、行为被动,甚至个人生活不能自理,本能欲望也缺乏。快感缺乏表现为持续存在的、不能从日常活动中发现和获得愉快感,尤其是对即将参与的活动缺乏期待快感,期待快感的缺乏会降低患者参与活动的动机。

2023-11-06
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