肚子疼且胀，粪便又带脓血考虑可能与细菌性痢疾有关，还可能是溃疡性结肠炎、痔、直肠黏膜下脓肿等因素。所以要找出具体原因，采取针对性措施进行治疗。
1、细菌性痢疾：细菌性痢疾多数是志贺菌感染所导致的肠道传染性疾病，会引起乏力和食欲减退，常伴有腹痛以及腹泻症状。通常可以遵从医生指导使用抗生素药物治疗，如阿奇霉素、头孢菌素等；
2、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎的病因并不是特别明确，但通常与环境或遗传因素有关，也可能是由于肠道微生态异常等因素导致，通常会出现腹泻症状，还可能伴有肚子疼且胀，一般是全腹痛或者是下腹部阵痛。患者可配合医生使用氨基水杨酸制剂药物治疗，还可以使用糖皮质激素或者是免疫抑制剂进行治疗；
3、痔：病因并不是特别明确，一般可由不良的排便习惯或者是患有慢性疾病诱发，也可能是由于长期吃的食物过于精细而导致。通常会引起粪便难以排出，常伴随肚子疼痛且胀，由于痔表面黏膜薄易出血，可导致粪便带鲜血，少见脓血。一般可以配合医生在局部涂抹利多卡因等药物改善症状，还可通过口服痔速宁片等药物治疗；
4、直肠黏膜下脓肿：直肠黏膜下脓肿的原因较多，通常与感染或者是医源性因素有关，通常会引起全身不适，如出现疲倦或发热症状，感染导致直肠部位受到刺激，从而引起大便次数增多，可能会伴有粪便带有脓血症状，而且也会引起肚子疼且胀。一般可以遵医嘱使用抗感染药物治疗，如果脓肿形成需要到医院通过手术引流方法治疗。
此外，还包括直肠癌，直肠癌的原因并不是很明确，多数与饮食和不良的生活习惯有关，还可能是遗传因素所致，在早期时一般没有明显临床症状，但随着病情发展可能会导致便意频繁和排便习惯改变，可能会引起腹胀、腹痛、粪便带血，多数要配合医生使用靶向药物进行治疗，比如贝伐珠单抗或西妥昔单抗，也可以通过手术或者是放疗以及化疗方法治疗。