如果在医生指导下正常剂量使用罗红霉素，一般情况下不会引起肾脏损害，但是对于有肾脏损害的人群而言，可能需要酌情减少药物用量。罗红霉素可能会引起不良反应，包括胃肠道症状、外周血细胞减少，以及肝脏损伤，较少会对肾脏有损害。
罗红霉素属于大环内酯类抗生素，主要作用是抗感染，可以应用于敏感细菌导致的呼吸道感染等相关疾病。对于支原体、衣原体等非典型致病菌的感染，也可遵医嘱使用罗红霉素进行治疗。该药在用药过程中可能会引起一些不良反应，如可能引起肝脏损伤，导致转氨酶的升高等，但是正常剂量使用通常不会导致肾脏损伤，也不会造成肾功能不全。
对于严重感染的患者，使用罗红霉素期间出现肾功能不全者，多考虑是感染导致而非药物引起。但是罗红霉素可能会通过肾脏代谢，如果患者本身有肾脏疾病，如肾功能不全等，使用罗红霉素后代谢可能会变慢，有可能会导致药物蓄积。因此，需要在医生指导下结合患者肾功能损害的情况，酌情减少药物的剂量，甚至更换其他种类的抗生素。