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如何预防羊水栓塞

单延红产科副主任医师
吉林大学第一医院三甲全国第57

孕妇可以通过定期体检、避免过期妊娠、选择合适的分娩方式、正确使用缩宫素、正确的产程操作等方法在一定程度上预防羊水栓塞。

本病是由于羊水进入母体血液循环,而引起的肺动脉高压低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理、生理变化的过程,起病急骤、病情凶险,是极其严重的分娩并发症。

1、定期体检:孕妇需要定期去医院进行孕前检查,B超如果发现前置胎盘及羊水过多等高危因素时,在分娩时就要多注意,预防此病的发生。

2、避免过期妊娠:如果到了预产期还没有分娩,最多在41周时,就要考虑人为干预催产。因为达到42周或者超过42周生产时羊水会比较浑浊,有害物质也会增多,增加了羊水栓塞的概率。

3、选择合适的分娩方式:孕妇要选择适合自己的方式分娩,当顺产危险性比较高时,应配合医生实行剖宫产手术,并尽快结束,降低羊水栓塞概率。

4、正确使用缩宫素:医师需要严格掌握缩宫素引产指征,且使用缩宫素加强宫缩或引产时,必须有专人守候,以便随时调整缩宫素剂量、速度、避免宫缩过强,切忌盲目滴注。

包括中期妊娠钳刮术时,切忌在羊水未流尽或刚破膜后立即使用缩宫素促使宫缩。

5、正确的产程操作:产程中避免产伤、子宫破裂、子宫颈损伤等,同时如果需要人工破膜,应该在宫缩间歇期进行。

因为在剥离胎膜时,子宫颈管内口或子宫下段由于分离胎膜而损伤血管,所以当破膜后羊水直接与受损的小静脉接触,在宫缩增强时易使羊水进入母循环。

除此之外,还要提高孕妇对羊水栓塞的认识,增加警惕性,以便有异常情况时及时就医。虽然本病不易发生,但发生时致死率极高,所以妊娠期间需要严格重视。

2023-08-31
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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